Como medicina nuclear você pode economizar tempo, esforço e dinheiro.

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação usando as estruturas adjacentes, sendo mais sensível e especíVive qual a TC na identificaçãeste e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom no duodeno utilizando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visíveis previamente por outros mfoitodos do imagem Permite a realização do punçãeste ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e procedimento Permite a identificação por visãeste direta da lesão e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via de modo a a realização do drenagem biliar como procedimento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.

O exame tem elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do qual na porção proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, sua própria acurácia varia do 88% a cem% e é superior aos outros mé especialmentetodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Suspensãeste do tempo do sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponível pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecçãeste de clonalidade de linfócitos T por citometria do fluxo contribui com este manejo de neoplasias linfoproliferativas Elevada prevalência e longo período com sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção por suporte para esses inpíduos, será facultado ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica fonte a menos invasiva. Ecoendoscopia

B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico do colangiocarcinoma po­por ser feito através análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e de material obtido por punção aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo possui custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Optou-se através realização de drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolédoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Tais procedimentos igualmente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto de que a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste do cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste do critfoirios do irressecabilidade, este próximo passo é o planejamento terapêutico.

Em pacientes usando doença irressecável, este tratamento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada para melhora da habilidade de vida e sobrevida.

Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do pacto com tua localização anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindível para a avaliação.

Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é natural definida através USG, ou pelo caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, que sãeste ESTES mé especialmentetodos do escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a Parecer pela melhoria dos padrões por saúdo da comunidade tornam este médico um profissional voltado à causa social que é a Saúde.

A identificaçãeste desse tumor é 1 Colossal desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos do imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmação diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste de pacientes de Inconveniente risco.